Pliki do pobrania

Pliki do pobrania

Ankieta satysfakcji

Brak zgody na szczepienie

Zgoda na szczepienie

Deklaracja lekarz

Deklaracja lekarz, pielęgniarka, położna

Deklaracja pielęgniarka POZ

Deklaracja położna POZ

Oświadczenie - własna szczepionka (szczepienia zalecane)

Oświadczenie - własna szczepionka

Wniosek o przekazanie karty uodpornienia

Wniosek o udostepnienie dokumentacji medycznej

Zgoda na szczepienia

Zgoda na szczepienie od 6 do 18 roku życia w obecności opiekuna faktycznego

Zgoda na świad med bez szczepienia od 16 do 18 roku życia bez obecności opiekuna ustawowego bądź opiekuna faktycznego

Zgoda na wizytę dziecka z opiekunem faktycznym